关于13级新生麻疹风疹疫苗强化免疫接种相关表格填写说明
2013.11.18 浏览数：0
关于13级新生麻疹风疹疫苗强化免疫接种相关表格填写说明
各班级：
现将相关表格的填写情况说明如下：
一、 《麻疹风疹联合减毒活疫苗预防接种知情同意书》（附件2）
填写有关事项：
1．各位班长书记通知本班级同学详细看本通知单中的内容，尤其是接种的禁忌症，有禁忌症的不宜接种。（见附件1）
2．自愿接种的学生本人在本通知单下方的“如同意接种，在姓名后”签名，并写清楚学院、专业、班级。（详见样表）
3.接种当天本人持本通知单接种，并上交给现场的工作人员。
二 、《山东省2013年大中专院校新生麻风疫苗补充免疫摸底登记与接种记录表》要填写两份（附件3）
填写有关事项：
1.以班级为单位填写全部学生名单两份（要求Ａ4纸打印），其中一份需要个人在“受种者签字”处签名，另一份无需个人签名。（详见样表）
2．接种当天（11月21、22）由班级负责人负责，让接种疫苗的学生按照记录表的序号排队进行接种，并上交有个人签名的记录表给现场接种工作人员。
3．2013年11月19日上午11点以前以学院为单位上报学生总人数（分别上报各学院新生总人数和接种疫苗总人数），并上交无个人签名的《摸底与接种记录表》一份到校医院。
三、接种时间：
2013年11月21、22两天，上午8：30-11:00，下午2：00-4:30.
四、接种地点：待教务处协调好教室后另行通知。
交表地点： 校医院 219 房间。
咨询电话：88030080 联系人：刘玉萍
校医院
2013年11月14日
附件1：
麻风疫苗接种禁忌.doc
麻风疫苗接种禁忌.doc附件2：麻风疫苗接种知情同意书.doc
麻风疫苗接种知情同意书.doc
